Las manchas oscuras en la piel, también conocidas como hiperpigmentación , son una preocupación estética común ya que repercuten directamente en la calidad de vida y la autoestima de quienes las padecen.
Existen diferentes tipos de manchas y es fundamental diferenciarlas antes de iniciar el tratamiento para eliminarlas. La mayoría de las manchas son de origen melánico , es decir, están provocadas por una sobreproducción de melanina , el pigmento responsable del color de la piel. Dentro de esta categoría, los principales tipos de manchas cutáneas son el melasma, los lentigos solares o seniles, las pecas y la hiperpigmentación postinflamatoria.
TIPOS DE MANCHAS
1.Lentigas solares
Son manchas típicas que aparecen con la edad. Son causadas por la exposición al sol a lo largo del tiempo. Son planas, oscuras y redondeadas y aparecen en zonas frecuentemente expuestas al sol, como la cara, las manos y los brazos.
2. Pecas (Ephelides)
Son pequeñas manchas planas que aparecen en personas de piel clara tras la exposición al sol. Son causadas por la predisposición genética y la exposición al sol.
3.Melasma
Son manchas oscuras, irregulares y simétricas que aparecen en el rostro, especialmente en la frente, las mejillas y el labio superior. Están provocadas por la exposición al sol, la predisposición genética y las hormonas (embarazo, anticonceptivos).
Es el tipo de mancha más difícil de tratar por la multiplicidad de causas y su carácter “crónico”, tendiendo a reaparecer.
4. Hiperpigmentación posinflamatoria
Varían según la naturaleza de la lesión y pueden ser más o menos oscuros. Resultan de traumatismos físicos o lesiones como cortes, cicatrices, lesiones de acné.
Tienen un componente inflamatorio y empeoran con la exposición solar.
A excepción de las pecas, todas las demás manchas tienen más probabilidades de aparecer en pieles más oscuras, debido a que tienen una mayor cantidad y actividad de melanocitos y, por tanto, una mayor producción de melanina.
¿POR QUÉ APARECEN MANCHAS OSCURAS EN LA PIEL?
La hiperpigmentación es el mecanismo natural de la piel contra la radiación UV.
La radiación solar es la principal causa de la aparición de manchas oscuras, ya que los melanocitos, las células especializadas en la producción de melanina (el pigmento marrón responsable del color de la piel), producen esta proteína que tiene la función de proteger el ADN contra los daños causados por la rayos del sol, por lo que su cantidad aumenta con la exposición al sol, provocando el bronceado.
La melanina se produce por la acción de la enzima tirosinasa , por lo que la mayoría de agentes despigmentantes actúan inhibiendo esta enzima.
El número de melanocitos es el mismo en todos los fototipos, pero el número de melanosomas y el tipo de melanina (eumelanina y feomelanina) y la cantidad producida dependen de factores genéticos, lo que explica los diferentes colores de piel.
Existen trastornos que pueden afectar los melanocitos generando enfermedades como melasma, vitíligo, melanoma, por ello, es fundamental contar con un diagnóstico médico para identificar la mancha y decidir el tipo de tratamiento, ya que sólo las manchas de melanina pueden tratarse con métodos despigmentantes. .
Hay otros factores , además de la radiación solar, que pueden provocar la aparición de manchas marrones.
- Envejecimiento de la piel: es común a partir de los 40 años, gracias al estrés oxidativo y a los cambios en el metabolismo de la piel y los melanocitos, se pueden producir alteraciones en la producción y distribución de la melanina.
- Procesos Inflamatorios: procesos inflamatorios como el acné, quemaduras o tratamientos estéticos como el láser o la exfoliación química pueden pigmentar la piel provocando PIH (hiperpigmentación postinflamatoria).
- Factores genéticos: pueden contribuir a una predisposición a desarrollar anomalías en la pigmentación de la piel, como pecas o efélides, que se presentan con mayor frecuencia en personas de piel más clara y pelirrojas.
- Factores hormonales: las fluctuaciones hormonales de las hormonas sexuales femeninas (estrógeno y progesterona) estimulan la sobreproducción de melanina durante la exposición al sol y pueden provocar melasma. Esto puede ocurrir con las pastillas anticonceptivas y durante el embarazo.
- Medicamentos fotosensibilizantes : algunos fármacos como el ibuprofeno, anticonceptivos, antihistamínicos pueden provocar fotosensibilidad y provocar la aparición de manchas.
- Exposición a Agentes Químicos: ciertos productos como perfumes y aceites pueden provocar fototoxicidad y provocar hiperpigmentación.
¿CÓMO PREVENIR LA APARICIÓN DE MANCHAS?
La prevención es el paso más importante para prevenir la aparición de imperfecciones, y por ello, existen algunas medidas que puedes tomar para protegerte del sol, evitar irritaciones e inflamaciones y mantener tu piel sana. A continuación se ofrecen algunos consejos importantes:
1.Usar protector solar: aplicar un protector solar de amplio espectro con SPF alto o muy alto (al menos SPSF30) todos los días, incluso si está nublado. Vuelva a aplicar con frecuencia.
Existen numerosas opciones para la reaplicación del protector, como polvos, barras y compactos con SPF que se pueden aplicar fácilmente en cualquier lugar, incluso sobre el maquillaje.
2. Aplicar un sérum o crema con vitamina C, ácido ferúlico, vitamina E u otros antioxidantes antes del protector solar para ayudar a prevenir el daño oxidativo y las imperfecciones y potenciar su efecto protector.
3.Utilice ropa de protección solar: use mangas largas, sombrero de ala ancha y gafas de sol para protegerse de la radiación.
4.Evite la exposición excesiva al sol: Evite la exposición al sol durante las horas pico de sol (generalmente entre las 10 a. m. y las 4 p. m.). Esté a la sombra siempre que sea posible.
5. No exprimir los granos o las lesiones de la piel: exprimir los granos o las lesiones de la piel puede provocar inflamación y oscurecimiento de las manchas.
6.Evitar productos abrasivos: los cosméticos exfoliantes muy agresivos pueden irritar la piel y empeorar las imperfecciones. Utilice exfoliantes suaves con moderación.
7.Evitar los solariums y la fotodepilación: los solariums y el calor de la fotodepilación pueden agravar las imperfecciones existentes.
8.Hidrata tu piel: mantener tu piel hidratada ayuda a prevenir la descamación, la irritación y las imperfecciones.
9. Consulta con un dermatólogo: si tienes imperfecciones o tienes predisposición a padecerlas, consulta con un dermatólogo y sigue estrictamente sus indicaciones.
¿QUÉ PUEDO HACER PARA ELIMINAR O MEJORAR LA APARIENCIA DE LAS MANCHAS?
En cosméticos como sueros y cremas se pueden utilizar diversos principios activos despigmentantes y blanqueadores. Estos deben usarse durante períodos prolongados, generalmente entre 4 y 6 semanas. La constancia en la aplicación de los productos y el uso diario del protector solar es fundamental para obtener resultados satisfactorios y duraderos.
Como el pigmento ya está instalado en la piel, su eliminación depende también de su renovación.
Es habitual que las formulaciones incluyan varios tipos de principios activos con diferentes mecanismos de acción y con efecto sinérgico entre ellos, ya que muchos de ellos no resultan muy eficaces cuando se utilizan individualmente.
Los principios activos utilizados en los tintes pertenecen a varias familias:
- Exfoliantes químicos: ayudan a eliminar las células de la superficie de la piel y aceleran la renovación celular para eliminar el pigmento más rápidamente. Generalmente se utilizan por la noche. Algunos ejemplos son los alfa hidroxiácidos (ácido glicólico, málico y láctico), polihidroxiácidos, retinol y retinoides, ácido salicílico.
- Inhibidores de la producción de melanina: previenen o reducen la producción de melanina. Normalmente actúan inhibiendo la tirosinasa. Algunos ejemplos son resorcinol, tiamidol, ácido tranexámico, arbutina y ácido kójico.
- Otros: todavía existen otros principios activos con diferentes mecanismos, como evitar la “extensión” del pigmento o acción antiinflamatoria, como la niacinamida y el ácido azelaico.
A continuación enumeramos los activos más comunes y sus acciones:
1.Hidroquinona
Es uno de los agentes despigmentantes más eficaces. Inhibe la actividad de la tirosinasa, la enzima implicada en la producción de melanina, reduciendo así la cantidad de pigmento producido por la piel. Es un medicamento y debe ser recetado por un médico.
2.Resorcinol y tiamidol
Inhiben la acción de la tirosinasa y en consecuencia la producción de melanina.
3.Ácido Kójico
Derivado del arroz fermentado, inhibe la producción de tirosinasa y melanina.
4.Ácido ascórbico (vitamina C)
Tiene efecto antioxidante y ayuda a inhibir la producción de melanina y aumentar la eficacia del protector solar, además de iluminar y unificar el tono de la piel.
5.Alfa hidroxiácidos (AHA)
Exfolian la capa superior de la piel, eliminando las células muertas y favoreciendo la renovación celular.
6.ácido salicílico
Ayuda a exfoliar la piel, con efectos beneficiosos sobre las manchas superficiales y el acné.
7.Retinol y retinoides
Estimulan la renovación celular, favoreciendo la regeneración de la piel y ayudando a reducir la aparición de manchas oscuras e hiperpigmentación.
8.Niacinamida (vitamina B3)
Inhibe la transferencia de melanina a las células de la piel, ayudando a reducir la pigmentación irregular y también tiene algunos efectos antiinflamatorios.
10.Ácido tranexámico
Inhibe la inflamación de la piel y reduce la producción de melanina, siendo particularmente útil para las manchas postinflamatorias .
11.Ácido azelaico
Actúa inhibiendo la tirosinasa y reduciendo la inflamación, siendo útil en el tratamiento de las imperfecciones provocadas por el acné.
La elección adecuada del mejor cosmético para las imperfecciones depende de varios factores, como el tipo de imperfección (melasma, lentigo), su localización (cara, ingles, axilas, manos) y el tipo de piel (más o menos clara, más o menos sensibles, secas, normales o grasas). Siempre puedes recurrir a un profesional para que te ayude a elegir las mejores soluciones para tu caso particular.
También conviene adoptar rutinas sencillas para evitar, por ejemplo, que la crema solar se desmorone, lo que dejaría la zona desprotegida.
Recuerda que los casos más graves de imperfecciones pueden requerir procedimientos más agresivos como peelings químicos, microneedling o láser y deben ser realizados por un dermatólogo o un profesional de la medicina estética.
Las manchas se pueden eliminar o corregir, pero nunca olvides que la prevención, especialmente mediante la protección solar, juega el papel principal para tener una piel sana y uniforme.
Consulta con un profesional sanitario para acceder al cuidado más personalizado y mantener una piel radiante, luminosa y uniforme, ¡SIN MANCHAS!